Bailes no nāves no lapseņu alerģijas, šķiet, Vācijā ir visuresošas. Neraugoties uz īslaicīgajām, intensīvajām sāpēm, lielākā daļa lapseņu dzēlienu ir nekaitīgi. Tikai tad, ja lapsenes dzēliens izraisa īpaši vardarbīgu reakciju, tiek pārbaudīts katrā gadījumā atsevišķi, lai noteiktu, vai reakciju nav izraisījusi alerģija.
Lapses indes ietekme
Ikviens izrāda lokālu reakciju uz indes kokteili, ar kuru aizstāvas it kā apdraudēta lapsene. Lapseņu inde sākotnēji iedarbojas tieši punkcijas vietā, kur kairina un bojā audus. Šeit var rasties apsārtums un iekaisums, niezoša nātrene un pietūkums, kā arī tulznas un karstuma sajūta dzelšanas vietā. Šie akūtie simptomi parādās ļoti ātri un gandrīz vienmēr sasniedz maksimumu pēc dažām stundām. Ja jums ir iedzelts tieši vienā locītavā, pietūkums var ierobežot mobilitāti. Ja ir sakosts kakls vai balsene, ieteicama ātra medicīniskā palīdzība, jo pietūkums var izraisīt akūtu elpas trūkumu. Pastāvīgi bojājumi, ko izraisa skarto šūnu nāve, ir iespējami, taču reti, kodums parasti ir inficējies citu ietekmju dēļ. Ciemojoties jūsu kūkā, lapsene var atnest sev līdzi baktērijas, taču maz ticams, ka tā iedzeļ: baktērijas parasti nogalina lapseņu inde. Šie vietējie simptomi izzūd vēlākais pēc dažām dienām. Ja injekcijas vieta kļūst sarkana un pietūkusi un tāda paliek ilgu laiku, tā parasti ir lokāla alerģiska reakcija (kurai Vācijas Alergoloģijas un klīniskās imunoloģijas biedrība vēl neiesaka specifisku imūnterapiju).
Kukaiņu inde satur arī dažas vielas, kas ietekmē visu cilvēka sistēmu. Reakcijas var parādīt īpaši elpošanas traktā un asinsrites sistēmā, turklāt kukaiņu inde no organisma tuklo šūnu krājumiem izdala arī iekaisuma vielas. Šīs vielas var izraisīt simptomus, kas ir līdzīgi alerģiskām reakcijām (piemēram, pietūkums vai asinsrites traucējumi), bet tos izraisa inde. Šie simptomi reti ietekmē veselus, spēcīgus cilvēkus. Ja radās nopietnas reakcijas, skartās personas parasti tika iedzītas vairākas reizes, un konkrēta indivīda vēlme reaģēt tika novērota ar vispārēju fizisku vājumu. Īpaši riskam ir pakļauti pacienti, kuri cieš no retas mastocitozes.
Alerģijas nav pēc pirmā kumosa
Alerģiska reakcija, no kuras baidās tik daudzi cilvēki, ir sagaidāma tikai aptuveni četriem procentiem no sadzeltajiem. Tomēr ne, ja tas ir jūsu pirmais lapsenes dzēliens – šis dzēliens tikai izraisa sensibilizāciju, kas ir priekšnoteikums, lai dažiem cilvēkiem nākamajā dzēliena reizē attīstītos alerģija. Tā kā tikai aptuveni katrs otrais vācietis savā dzīvē ir bijis lapsenes dzēlumā, šis fakts, iespējams, var likt bailēm perspektīvā.
Tomēr, ja jūs jau ir iedzelusi lapsene, ieteicams ievērot piesardzību, īpaši, ja vietēja reakcija uz pirmo dzēlienu bija ļoti smaga. Arī nākamajam kodumam nav jābūt nopietnām sekām; šeit vispirms attīstās kukaiņu indes alerģija, bet pēc tam pastiprinās, atkārtoti kodējot viena un tā paša veida kukaiņu.
Lapses dzēliena ārstēšana
Ja reaģējat pavisam nedaudz, varat vienkārši atdzesēt dzēlienu un gaidīt. Nedaudz smagāka lapsenes dzēliena ārstēšana sākotnēji sastāv no lokālas reakcijas ārstēšanas; parasti tiek izrakstītas atvēsinošas kompreses ar paaugstinātu skarto ekstremitāti, dažreiz arī pretiekaisuma krēms vai kortizona ziede. Lai turpinātu ārstēt pietūkumu, tiek noteikti antihistamīni, pretiekaisuma līdzekļi vai dekongestanti. Ja pacientam parādās fiziskas (nealerģiskas) reakcijas ārpus injekcijas vietas, atkarībā no šīs toksiskās reakcijas pakāpes ārsts izlems, vai ievadīt kortizonu, iespējams, tieši antihistamīna līdzekļus un vēlāk izrakstīs antihistamīna tabletes un dekongestantus. Sirds un asinsvadu problēmu gadījumā pacientus var ievietot arī stacionārā uzraudzībā.
Tikai tad, ja lapsenes dzēliena sekas ir ļoti nopietnas, ārsts nostādīs pacientu šoka stāvoklī un izveidos venozo pieeju, pa kuru var ievadīt medikamentus, kas nepieciešami asinsrites mazspējas gadījumā; pacients var saņemt skābekli. Šāds smagi slims pacients tiek novērots vismaz 24 stundas.
Ja ir aizdomas par alerģiju, tiek veikta detalizēta anamnēze, kurā iekļauti daudzi jautājumi. Pirms rūpīgas simptomu novērtēšanas ārstam ir jānosaka, kurš kukainis izraisījis simptomus, vai ir vairāki dzēlumi un vai ādā ir dzelonis (tas liecinātu par bites dzēlienu). Katra detaļa, ieskaitot laiku, tiek reģistrēta; ar šo atradi pacients tiek nosūtīts pie alergologa.
Alerģija pret lapsenēm – kad drīkst un kad vajadzētu veikt imunizāciju?
Tikai tad, kad alerģists ar pārbaudēm konstatē, ka alerģiska reakcija patiešām pastāv, rodas hiposensibilizācija, kas var atbrīvot pacientu no nepatīkamām reakcijām nākotnē. Atkarībā no pacienta un apstākļiem šai desensibilizācijai ir pieejami vairāki vakcinācijas grafiki. Šīs vakcinācijas shēmas atšķiras pēc ilguma un devas: Lēnā vakcinācijas shēma darbojas ar rūpīgu devas palielināšanu ilgākā laika periodā; saīsinātajā vakcinācijas shēmā devu palielina ātri ar īsiem intervāliem; steidzamos gadījumos tiek veikta steiga hiposensibilizācija slimnīcas uzturēšanās laikā Maksimālā deva sasniegta pēc dažām dienām.
Avārijas komplekts lapseņu alerģijai
Ja tiek diagnosticēta lapseņu alerģija, skartajai personai tiks izsniegts avārijas komplekts, kas jānēsā līdzi katru reizi, kad turpmāk viņš pavada laiku ārā. Tas ietver antihistamīna līdzekļus (tabletes vai pilienus), kortizona tabletes un adrenalīna injekciju, ko pacients var ievadīt pats, ja ir gaidāma asinsrites mazspēja vai anafilakse. Pat pēc neatliekamās palīdzības komplekta lietošanas nekavējoties jādodas pie ārsta, jo alerģijas simptomi var atkārtoties.
